ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВЫХ
Здоровье как часть культуры всегда входило в круг прагматических забот общества. Культура здоровья в любом обществе – это часть видения обществом самого себя и его членов. Примерно 2500 лет назад Гиппократ учил, что состояние здоровья является доказательством того, что человек достиг состояния гармонии как внутри себя, так и со своим окружением, и все, что оказывает влияние на мозг, воздействует и на тело. В V веке до н.э. Перикл говорил, что «здоровье — это состояние морального, психического и физического благополучия, которое дает человеку возможность стойко и не теряя самообладания переносить любые жизненные невзгоды».В настоящее время признано, что здоровье — это отсутствие болезней в физическом теле и сознании человека. При этом все физиологические системы организма работают нормально и эффективно. В сознании человека отсутствует угнетение или раздражение, нет отрицательных эмоций и отрицательных мыслительных процессов. Общий настрой сознания бодрый, уверенный и устойчивый.Сравнительно недавно (в середине 90-х годов) в России сформировалось самостоятельное научное и практическое направление – восстановительная медицина , которая опиралась и на опыт бывшего ранее профилактического направления, и на сложившиеся к этому периоду новые взгляды и новые возможности в оздоровительных технологиях. Сфера развития этого нового направления – от восстановления здоровья у здорового человека до восстановления важнейших функций организма на всех этапах профилактики и медицинской реабилитации. В настоящее время под восстановительной медициной понимается система знаний и практичес кой деятельности, целенаправленная на восстановление функциональных резервов человека, повышение уровня его здоровья и качества жизни, сниженных в результате неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности или в результате болезни (на этапе выздоровления или ремиссии), путем применения преимущественно немедикаментозных методов.
Структурно восстановительная медицина объединяет два основных направления здравоохранения:
1. Активное сохранение и восстановление здоровья здоровых или практически здоровых людей, а также лиц, имеющих функциональные нарушения или предболезненные расстройства в результате неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности.
2. Медицинская реабилитация больных людей и инвалидов. Отличительной чертой данного контингента является наличие соматических заболеваний и необратимых морфологических изменений в органах и тканях. Восстановительные технологии в данном случае направлены не только на специфическое долечивание больных, но и на увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, восстановление сниженных трудовых функций.
Направление восстановительной медицины не является уникальным российским явлением. Аналогичное движение существует в Англии ( Restorative Medicine ), Японии и ряде других государств. В Германии идеи восстановительной медицины нашли свое применение на практике в виде больших современных оздоровительно-реабилитационных комплексов, где на основе во многом общих немедикаментозных технологий и оборудования налажен процесс оздоровления практически здоровых людей, с одной стороны, и медицинской реабилитации больных и инвалидов, с другой. В Италии создана Международная ассоциация восстановительной медицины. К настоящему времени сформулирована концепция, содержащая новые подходы к оздоровлению — оно направлено на «содействие восстановлению внутреннего равновесия, удовлетворению в жизни». Согласно данной концепции разрабатываются соответствующие условия и методы повышения «жизненных сил», трудоспособности и качества жизни человека. В зарубежной медицине оздоровительные программы ориентированы на педагогические технологии в воспитании здорового образа жизни, мотивации ответственности за свое здоровье, на длительные медицинские, гигиенические и саногенные мероприятия.
Идеи восстановительной медицины находят все более полное понимание и признание в России. Для реализации системного подхода к решению проблем охраны здоровья здорового человека в России, в 2001—2002 гг. разработаны и утверждены Министром здравоохранения соответствующие Концепция и Отраслевая программа на 2003—2010 гг. (Приказы № 113 и 114 от 21.03.2003). Анализ состояния проблемы охраны здоровья здоровых в Российской Федерации доказывает безусловную актуальность новой Концепции и Отраслевой программы Минздрава как фактора национальной безопасности и стратегической цели отечественного здравоохранения. Данная проблема возникла в результате критически низкого уровня состояния популяционного здоровья и особенно усилилась в связи с разразившимся демографическим кризисом наряду с прогрессирующей нехваткой сил и средств для обеспечения необходимого объема и качества медицинской помощи все более возрастающему потоку больных людей.Как говорится, у нас есть вот такие «плохие новости». В России средняя продолжительность жизни населения на 12 лет меньше, чем в Соединенных Штатах Америки, на 8 лет меньше, чем в Польше, на 5 лет меньше, чем в Китае. А средняя продолжительность жизни мужчин в России в 1,5 раза меньше, чем в развитых странах. Российские мужчины живут в среднем 65 лет, американцы 75 лет, японцы 80 лет. Много людей трудоспособного возраста умирают внезапно. Мужчины до 50-летнего возраста умирают в 4 раза чаще, чем женщины. Ну тут уж кто по трагическим случаям погибает; а кто в результате заболеваний, то есть в основном по недосмотру за самим собой, за состоянием здоровья, за надежностью и качеством резервов своего собственного же здоровья. Большую роль играет и информационная культовая отсталость от развитых стран нашего российского населения по возможностям индустрии здоровья, по новым и старым культурным оздоровительным накоплениям современной цивилизации, узость знаний о своем здоровье. Потребность в разработке данной программы вызвана также низким уровнем развития культуры здоровья у населения и сохраняющимся в обществе потребительским отношением к здоровью. Нет личной ответственности в части его сохранения и укрепления, у каждого конкретного индивида низки гигиенические навыки. Остается высоким уровень загрязнения окружающей природной среды. Медленно улучшается санитарное состояние городов и населенных пунктов, их благоустройство. Неудовлетворительно выполняются мероприятия, направленные на охрану здоровья работающих граждан. В последние 25—30 лет прогрессируют социально зависимые и профессионально обусловленные дефекты здоровья населения (дизадаптивные синдромы, социально-экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания). В России сейчас сложились особые социальные условия, с мощным «психоэмоциональным шлейфом».Идея создания массовой рациональной системы оздоровления с выходом на индивидуальное самосознание, на образ жизни, на оперативный контроль за резервами здоровья, на формирование экономической ценности здоровья, на систему самооздоровления и эффективного применения здоровьесберегающих технологий длительно находилась вне фокуса государственной политической доминанты.В последние 25—30 лет прогрессируют социально зависимые и профессионально обусловленные дефекты здоровья населения (дизадаптивные синдромы, социально-экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания).Идея создания массовой рациональной системы оздоровления с выходом на индивидуальное самосознание, на образ жизни, на оперативный контроль за резервами здоровья, на формирование экономической ценности здоровья, на систему самооздоровления и эффективного применения здоровьесберегающих технологий длительно находилась вне фокуса государственной политической доминанты.
Таким образом, потребность в разработке концепции и программы охраны здоровья здоровых в России сложилась из следующих обстоятельств:
• необходимость создания основ устойчивого экономического и духовного развития России, обес печения высокого качества жизни народа, укрепления и развития генофонда нации;
• необходимость обеспечения здоровой, активной и творческой жизни населения как основной задачи государственной социальной политики;
• признание роли здоровья населения как стратегического потенциала, фактора национальной безопасности, стабильности и благополучия общества;
• необходимость ориентации на здоровье как социальное свойство личности, обеспечивающее в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональное долголетие, обеспеченную старость;
• придание здоровью полисистемного свойства, включающего: человека развивающегося, как источника интеллектуальных ресурсов нации; экономику как структуру реализации благополучия нации; экологию как совокупность необходимых физических и химических условий окружающей среды; социальную политику как механизм регуляции приоритетов охраны здоровья здорового человека;
• необходимость формирования культуры здоровья, раскрытия механизмов сохранения, формирования и укрепления здоровья в процессе индивидуального развития и реализации потенциала человека с учетом генетических, физиологических, психологических, интеллектуальных, генеративных функций;
• и другие обстоятельства.
Охрана и укрепление здоровья здоровых проводится в отношении граждан Российской Федерации, как абсолютно здоровых (5—7%), так и имеющих 1—2 заболевания в состоянии стойкой ремиссии (55—70% населения). Из числа последних наиболее многочисленна часть населения, имеющая дизадаптационные явления, состояние хронической усталости, явления утомления и переутомления, снижение умственной и физической работоспособности. Названные состояния при продолжающемся воздействии физических и социальных факторов с высокой вероятностью приводят к обострению основного заболевания, развитию сопутствующих.
Отсюда, актуальными практическими задачами «Охраны здоровья здоровых» являются:
• разработка перспективных и увеличение объема существующих оздоровительных мероприятий по укреплению здоровья и профилактике заболеваний;
• укрепление и сохранение здоровья, сокращение сроков восстановления здоровья (сниженных функциональных резервов) путем внедрения в практику здравоохранения современных методов экспресс-диагностики и комплексных оздоровительных технологий с использованием всего арсенала немедикаментозных средств;
• развитие и сохранение трудового потенциала страны, реализация человеком своих способностей, формирование и сохранение профессионального здоровья, профессионального долголетия;
• увеличение продолжительности жизни населения за счет поддержания резервов здоровья и здоровьесберегающих технологий;
• обеспечение межведомственного и многоуровневого подходов в вопросах повышения качества жизни, улучшения условий труда, быта и отдыха населения, формирования здорового образа жизни;
• и другие задачи.
Ключевой проблемой для всех направлений охраны здоровья является формирование культуры здоровья, повышение престижности здоровья, самоосознание ценности здоровья как фактора жизнестойкости, активного долголетия; социальный и экономический мотив к сохранению и укреплению здоровья. Многие заболевания легко заранее профилактируются, и это не требует больших затрат. Зато лечение финальных стадий заболеваний обходится дорого, то есть все профилактические и здоровьесберегающие меры всегда выгодны. Если человек начинает вкладывать в системы сохранения здоровья раньше, то в целом на свое здоровье он тратит значительно меньше средств и времени. Наиболее приоритетным направлением является повышение уровня психофизического состояния здоровья, поддержание оптимальной работоспособности, профессионализма работающих, качества жизни населения и достижения индивидуумом генетически детерминированной продолжительности жизни, обеспечивающего в конечном итоге потребность к более здоровому образу жизни. Придание здоровью ценности человека в достижении экономических целей, поставленных работодателями. Здоровый человек как экономическая единица — это высокая работоспособность, психическая выносливость, социальная устремленность к исполнению профессиональных обязанностей. Здоровье — это природная база профессионального долголетия, которая напрямую зависит от соответствия культуры образа жизни требованиям профессии, от уровня научно-обоснованных норм труда, поддерживающих психофизиологический потенциал и способности к конкретному виду труда. Основное содержание здоровьесберегающей экономической политики — работодатель и наемный рабочий в равной степени несут ответственность за здоровье, только работодатель больше за общественное здоровье, а наемный рабочий — за индивидуальное. В области восстановительной и профилактической медицины с убъектом становится преимущественно не больной, а здоровый человек. В новых условиях рыночной экономики восстановительная и профилактическая медицина приобретает статус производственной отрасли, т.е. ее функция — воспроизводство трудового ресурса нации, развития здоровья, профессионального долголетия, безопасности труда, уменьшения потока больных. Концепция направлена на все слои населения. Включает также о беспечение здоровья детей : новорожденных, детей младшего и школьного возраста, что обеспечит им более здоровое начало жизни. Риск развития врожденных аномалий у детей на четверть обусловлены генетическими отклонениями и условиями среды. Молодежь должна быть более здоровой и лучше подготовлена к тому, чтобы выполнять свои обязанности в обществе. Для пожилых людей особую значимость представляет увеличение сроков жизни, свободной от инвалидности, в таком состоянии здоровья, которое позволяет сохранять независимость, самоуважение и свое место в обществе. Реализация стратегии охраны здоровья здорового человека может быть достигнута путем создания здоровой и безопасной экологической среды дома и на работе; обеспечения более здорового образа жизни; разработки и обоснования корригирующих технологий омоложения и активного долголетия; разработки и внедрения методологии оценки экологической нагрузки на человека дома и на работе; разработки технологий оптимизации экологической обстановки; определения суммарной экологической нагрузки на рабочем месте, по дороге на работу и с работы, в быту (вода, воздух, продукты питания); разработка новых методов экспресс-диагностики и коррекции сниженных резервов организма, восстановления утраченного здоровья, увеличения продолжительности периода активной жизни человека и за счет других мероприятий. Охрана здоровья здорового человека ориентирована на здоровье как социальное свойство личности , обеспечивающее в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональное долголетие, обеспеченную старость; на личную ответственности человека за свое здоровье и здоровье своих близких и индивидуальный подход к человеку; на создание условий для внутренней гармонии физического, психического, духовного состояния человека, а также гармонии с экологической и социальной средой; на создание мотивации и использование оздоровительных технологий в течение всей жизни человека и т.д. Здоровье, реализуемое в практическом уме, деловой и творческой активнос ти, становится базовым свойством человека в систе ме рыночных отношений. Здоровье становится экономической категорией, а психофизиологический потенциал — социальной. Психологические профессионально важные каче ства приобретают экономическую ценность, как фак тор здоровья здоровой личности. Потребность в отличном здоровье — это не силовое побуждение, а культурное, т.к. требует антропоцентри ческого комфорта, эстетического взаимодействия с бы том, трудом, отдыхом, этического проявления здоровья во благо другим.
В нашей трудовой жизни здоровье есть средство социально-трудовой активности и творческого потенциала созидающего индивида. Смысл концепции здоровья здорового человека состоит в том, что прежний курс на фиксацию перехода здорового в больного необходимо сменить на контроль запаса резервов здоровья. Контроль за здоровьем предусматривает не поиск скрытых симптомов болезни, а оценку резервов и функциональных возможностей индивидуума к тем нагрузкам и условиям, в которых он живет, учится или работает.
Наверное, настало время нести ответственность за себя, заботиться о себе. Сохранение здоровья у здорового человека должно быть престижно. Большинство из нас потратили свою жизнь, будучи ответственными за других, в раздумьях о том, что должны делать другие люди. И это вместо того, чтобы заботиться о себе, нести ответственность за себя — за свое здоровье, за свои знания, за свою работу, за свое место в жизни, и нести ответственность перед другими людьми, так как мы живем не одни в этом мире. В результате преобразований в нашем обществе, в том числе и в нашей стране, часть людей стала задумываться, что нужно сделать, чтобы не только сохранить здоровье, но и преумножить его, стать красивее, стройнее, сильнее, моложе, с удовольствием, активно и творчески жить и работать. Активная мода на здоровьесбережение постепенно даст толчок развитию здоровой нации, увеличению сферы прагматического поиска ресурсов своего здоровья и поддержания формы.Стандарты здоровья распространяются на внешние (антропометрические) данные (осанка, идеальный-нормальный вес, сухая масса тела, идеальные параметры обхватов шеи, бицепсов, предплечий, груди, талии, таза, бедер, и др.), данные физического развития человека (силы кисти, бицепсов, трицепсов, ног, становая тяга, выносливость, ловкость и др.), психологическое состояние (уровень интеллекта, коммуникабельность, стрессоустойчивость, склонность к употреблению наркотиков и др.), данные биоэнергетического состояния организма (аура, состояние каналов, биологически активных точек и др.), состояние органов и систем (сердечно-сосудистая, дыхательная, иммунная и др.). Кроме того, как критерий стандарта здоровья целесообразно учитывать и социальное здоровье (состояние благополучия, удовлетворенность собственной жизнью, уважение дома и на работе, уважение в браке и др.), духовное здоровье (идеалы, цель жизни, желание жить, творчество, милосердие и др.).
Можно выделить составляющие здоровья. Каждая составляющая играет свою определенную роль в формировании здоровья каждого человека. Физическая составляющая здоровья — состояние органов и систем, обеспечивающих жизнедеятельность организма (сердечно-сосудистая, дыхательная, костно-мышечная, нервная, пищеварения, мочеполовая и т.п.), а также состояние биоэнергетики организма. Психоэмоциональное здоровье — это способность адекватно оценивать и воспринимать свои чувства и ощущения, сознательно управлять своим эмоциональным состоянием. Будучи уравновешенной личностью, человек способен эффективно противостоять стрессогенным нагрузкам, находить безопасные выходы для негативных эмоций. Интеллектуальное развитие человека определяет уровень созидательной активности в различных областях научной и творческой деятельности. Личность с высоким уровнем интеллекта использует все источники, средства и знания для совершенствования своего мастерства, наращивание творческого потенциала. Интеллектуальный рост - это одна из форм развития человеческого организма. Социальная составляющая здоровья личности определяют характер ее взаимоотношения с обществом, родными и близкими. Разумные способы общения и взаимоотношений с родными людьми позволяет в большей мере сохранять свой уровень здоровья, в большей мере раскрыть свой потенциал здоровья. Профессиональная составляющая здоровья подразумевает достижение значительных успехов в трудовой деятельности и получение удовольствия от занятий ею. Чем выше уровень профессионализма человека, тем выше и требования, предъявляемые к работе, которая должна не только приносить удовлетворение от работы, но и обогащать его жизнь. Духовное развитие человека определяет цель существования, определяет личностные приоритеты, идеалы и жизненные ценности человека. Духовно развитая личность не только декларирует общечеловеческие принципы морально-этического плана, но и старается жить в соответствии с ними.
Названные шесть составляющих определяют индивидуальность человека. Однако же, для полноценного здоровья необходимы качества не только этих шести составляющих, но и взаимоотношения человека с окружающей средой. В частности, для человека важно знать, в каких условиях он живет, работает и отдыхает (электромагнитные излучения, уровень загрязнения воздуха и питьевой воды, наличие геоаномальных зон, излучений тонкого поля), иметь возможность снизить их неблагоприятное действие. Очевидна целесообразность оценки экологии каждого жилища, рабочего места, региона проживания и определение маркеров экологического неблагополучия по данным оценки состояния организма. В наше время приоритетной или основной национальной стратегической идеей России, заявленной президентом нашего государства Путиным Владимиром Владимировичем, является то, что «нам нужно быть конкурентноспособными во всем». Любой человек должен быть конкурентноспособным, любой город, любая деревня, любая отрасль производства, любая компания и вся страна. Сделать эту стратегию реальной без наличия здорового населения в стране крайне сложно. Так же сложно сделать конкуретноспособными любой город без здоровых в нем горожан. Или любую компанию, фирму без тщательного внимания к сохранению здоровья работающих в ней людей, без поиска ресурсов сохранения и увеличения их сил, разностороннего потенциала развития, без комплексного подхода к поддержанию необходимых резервов здоровья людей и поддержания необходимых резервов их адаптации . Да и каждому отдельно взятому человеку достичь конкурентоспособности и состояния полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствия болезни или физических дефектов, можно лишь конкретно при более внимательном и более пристальном отношении к «Себе Любимому», тщательному обережению и быстрейшему восстановлению резервов своего организма. Задача эта конкретная и прагматичная.
В рассматриваемых парадигмах социальной защиты здоровья населения в условиях развития рыночных отношений речь идет о методологиях поиска резервов. А накопленные накопленные резервы организма - это всегда буфер от ударов природы, а резервы духовности — от ударов судьбы. Организм после истощения резервов остается один на один с угрожающими факторами, которые в его силовом поле превышают энергетическую норму, что и делает человека потенциально ненадежным. В качестве основного фактора риска развития заболеваний чаще всего выступает снижение степени адаптационных возможностей организма к окружающей среде, в результате этого функциональные состояния организма переходят за грань патологии.
Наше государство не может усиленно следить за каждым своим гражданином, дабы берег он «Себя Любимого» для государства, как зеницу ока, следил бы за собою, да ежедневно тщательно оберегал бы свое здравие. А посему вся каждодневная забота о Своем Собственном Здравии в большей степени ложится на собственные плечи, и забота эта должна стать самым насущным приоритетом самого гражданина России. А государство-то наше, со своей стороны, оно тоже беспокоится о подданных своих: то есть оно гарантирует нам в Конституции права на охрану своего здоровья и медицинскую помощь, принимает меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряет деятельность, способствующую укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. Гарантирует оно Конституцией своей и ответственность в соответствии с федеральным законом за сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей. Оно же, государство наше родное, дает нам право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного здоровью. (Статьи Конституции РФ: 41, 42.)
То есть государство-то в целом дорожит своими подданными. Жизнь и здоровье вместе с другими неимущественными правами и нематериальными благами принадлежат гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы от него. (Из Гражданского Кодекса РФ, статья 150.) То есть являются эти блага его личной собственностью! Однако наше здоровье, несмотря на его нематериальность, имеет очень даже «материальный» вес! По данным Минздрава РФ материальные потери только от эпидемии гриппа в год составляют миллиарды рублей. Очень даже прямая связь есть между «нематериальным благом» - здоровьем каждого человека, и материальными ресурсами для его восстановление в государстве.
Сколько и как Вы собираетесь прожить на Земле, собираетесь ли Вы быть крепким и здоровым либо немощно-хилым и больным - это проблема уже не столько государства, сколько Ваш личный выбор. Это личный выбор каждого гражданина, это сфера его индивидуальных принципов и приоритетов.
В таких глобальнейших жизненных сферах люди не должны уповать только на государство. Нужно точно знать уровень своего здоровья и этим активно пользоваться. Люди трудоспособного возраста часто умирают совершенно внезапно, т.к. при жизни не подозревали о своих существующих проблемах. Статистика медицины похожа на сводки войны: потери большие. Деньги нужно вовремя вкладывать в ресурсы Своего Собственного Здоровья, а не откладывать их на похороны. Многие граждане мечтательно верят в чудо: «Это случится не со мной, а с кем-нибудь другим».
В рассматриваемых парадигмах социальной защиты здоровья населения в начале 21 столетия в условиях развития рыночных отношений речь идет о методологиях поиска резервов. А накопленные резервы организма - это всегда буфер от ударов природы, а резервы духовности — от ударов судьбы. Организм после истощения резервов остается один на один с угрожающими факторами, которые в его силовом поле превышают энергетическую норму, что и делает человека потенциально ненадежным. В качестве основного фактора риска развития заболеваний чаще всего выступает снижение степени адаптационных возможностей организма к окружающей среде, в результате этого функциональные состояния организма переходят за грань патологии.
Поиску новых восстановительных технологий, способов адаптации людей к окружающей среде, сохранению и увеличению всех функциональных резервов человека посвящены работы многих коллективов как у нас в России, так и за рубежом.
А подробности самой Концепции и Отраслевой программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003 – 2010 гг.», формы и функции развития этого направления в Российской Федерации смотрите на сайте Российского научного центра направления восстановительной медицины: http://www.zdravcenter.ru
В рамках государственной программы «Охраны и укрепления здоровья здоровых на 2003-2010 гг.» Минздрав России в конце 2003 года выпустил 1 том каталога-справочника «ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ». Издание знакомит широкую общественность с достижениями восстановительной медицины. В нем, в том числе, нашли отражения появившиеся в России за последнее десятилетие новейшие оригинальные диагностические, корригирующие и оздоровительные технологии.
Фактически на сегодняшний день ситуация складывается так, что основные нагрузки, уменьшающие потенциал здоровья, человек получает от той среды, где он больше всего находится – это дом, работа, учеба, места отдыха, автомобиль, а также от профессиональной деятельности и культуры питания. В этих сферах есть огромные резервы профилактического характера, связанные с улучшением психосоциальной и экологической обстановки. Конечно же, следует обратить на них особое внимание, именно как на ситуации, в которых человек безвозвратно пока теряет свое здоровье. Нагрузки, получаемые сегодня организмом большинства людей, имеют качественно иной характер, чем это было, например, 15-20 лет назад.